梁宏医师谈冠心病 2005-11-19 http://www.zqsc.net　　 2007年10月23日 14:52 　　 作者: 陈卓敏　　 来源: 本站原创

健康俱乐部十一月十九日活动纪要     这次活动由梁宏医师主讲，题目是“冠心病的防治” 。   每年有一千三百万人成为新的冠心病患者。这种病造成每年七十万人死亡，是乳腺癌致死人数的十倍。   什么是冠心病 心脏分为左右两房两室。供给心肌血液的血管叫冠状动脉，其中左前降支和左旋支供血到心脏前壁，最为重要。冠状动脉堵塞而造成心肌缺血、坏死就称为冠心病，其危险性和治疗的措施依堵塞的部位不同而异。   为什么会得冠心病 正常的血管内壁很光滑，血液可以顺利地流过。如果有一些脂肪和胆固醇沉积在血管壁上，管腔就会变狭窄，减少流过的血液。慢慢发展下去，可以使这条血管完全堵塞。生气或激动可以使血管痉挛收缩，也会让本已狭窄的血管堵塞。   什么人会得冠心病       得冠心病的危险因素包括：1) 胆固醇过高；2) 高密度脂蛋白(HDL)过低；3) 血压高；4) 吸烟； 5) 糖尿病；6) 肥胖；7)年老；8) 有家族史；9) 不健康生活方式。   冠心病的症状 胸痛，胸闷，有时有呼吸困难。疼痛可以放射到肩部和下颌，与体位和呼吸动作无关。有些人以前没有任何症状，突然发病而卒死。短暂的心肌缺血是心绞痛，疼痛仅持续几分钟，用硝酸甘油可以缓解；如果在发病后三十分钟还不缓解就是心肌梗塞。     冠心病的诊断    实验室： 血液中酶活性升高，是心肌坏死后放出的酶，这个指标很敏感。    心电图：有时需要在作跑步试验后作心电图。    超声心动图：有时需要在跑步试验后作。    同位素扫描：发现心肌缺血的部位。    心脏导管。   冠心病的治疗    药物；溶栓剂，仅在一、两个小时内有用，因此发病后的治疗一定要争分夺秒。               长期治疗一般是综合用药，包括溶栓剂，b-受体阻断剂(降血压) ，阿斯匹林(防止血液凝固) ，其他降血压药和硝酸甘油(分长、短效) 。    手术：导管扩张支架--适用于单一血管的堵塞，约有40%的人在手术六个月后会再次发生堵塞。                 冠状动脉搭桥--取腿部的静脉血管取代堵塞的冠状动脉。如果是左前冠状 动脉堵塞就必须要做搭桥手术。   改变生活方式：健康饮食，增加运 动。 治疗危险因素：  积极治疗高血压，高血脂和糖尿病。   目前没有冠心病的朋友应该做什么     定期体检，保留一个正常心电图作为以后的对照。     梁医师还一一回答了朋友们的提问，对高血压，高血脂和糖尿病的治疗作了很详细、具体的说明。我们对梁医师的精彩演讲表示衷心感谢！